第七章：具陰莖表徵的性傳染病

性傳染病（STIs）是全球主要的公共衛生問題，其中許多感染在陰莖上可能會有顯著的表徵。本章節將全面概述影響陰莖的最常見性傳染病，包括其原因、臨床表現、診斷與治療。

砂眼披衣菌

砂眼披衣菌是世界上最常見的細菌性性傳染病。在男性中，它通常引起非淋菌性尿道炎（NGU）。症狀可能包括陰莖流出水狀或黏液狀分泌物、排尿困難及陰莖尖端搔癢。許多男性無症狀。診斷通過NAAT進行。治療使用阿奇黴素或多西環素。

淋病奈瑟氏菌

淋病奈瑟氏菌引起淋病，通常導致淋菌性尿道炎（GU），特徵是膿狀分泌物及排尿困難。診斷通過NAAT進行。治療使用頭孢曲松與阿奇黴素。

梅毒螺旋體（梅毒）

梅毒的第一期特徵是無痛的下疳，通常出現在陰莖上。下疳是單一、堅實、圓形且無痛的潰瘍。診斷通過血液測試。治療使用青黴素。

杜克雷嗜血桿菌（軟性下疳）

軟性下疳的特徵是生殖器上出現疼痛的潰瘍，基底柔軟、呈灰色或黃色，可能伴隨腹股溝淋巴腺炎。診斷通過培養或PCR。治療使用阿奇黴素、頭孢曲松或環丙沙星。

克雷伯氏菌屬（腹股溝肉芽腫）

腹股溝肉芽腫特徵是無痛、牛肉紅色的潰瘍，容易出血。診斷通過活檢鑑定杜諾凡小體。治療使用多西環素或阿奇黴素。

砂眼披衣菌（性病淋巴肉芽腫）

性病淋巴肉芽腫（LGV）特徵是短暫的生殖器潰瘍，隨後是腹股溝淋巴結的疼痛性腫脹（橫痃）。診斷通過NAAT。治療使用多西環素。

單純皰疹病毒（生殖器皰疹）

生殖器皰疹特徵是疼痛的水泡或潰瘍。初次發作可能伴隨全身症狀。診斷通過病毒培養或PCR。治療使用抗病毒藥物（阿昔洛韋、伐昔洛韋）。

人類乳突病毒（生殖器疣）

HPV可引起生殖器疣，這是肉色或白色的增生物。診斷基於臨床表現。治療包括外用藥物、冷凍治療或手術。HPV疫苗可預防。

傳染性軟疣

傳染性軟疣引起小的、圓頂狀的丘疹，中央有凹陷。通常無痛。診斷基於臨床表現。通常自限性，但可治療。