第八章：陰莖癌

陰莖癌是一種罕見但可能危及生命的惡性腫瘤，它源於陰莖的組織。雖然在已開發國家中不常見，但在世界某些地區，它是一個顯著的健康問題。本章節將全面概述陰莖癌，包括其流行病學、風險因素、臨床表現、診斷、分期、治療與預防。

流行病學與風險因素

陰莖癌的發病率在世界各地差異很大。風險因素包括：

• HPV感染： 特別是高風險類型16與18。
• 未行包皮環切術： 與衛生不佳及包皮垢積聚有關。
• 包莖： 阻礙衛生並增加慢性發炎風險。
• 慢性發炎： 如硬化性苔蘚。
• 吸煙： 已知致癌因素。
• 年齡： 主要影響老年男性。

陰莖癌的類型

最常見的是鱗狀細胞癌（>95%）。其他類型包括原位癌（PeIN）、黑色素瘤、基底細胞癌與肉瘤。

臨床表現與診斷

常見表現是陰莖上的病變或潰瘍，可能是扁平增生物、疣狀增生物或無法癒合的潰瘍。其他症狀包括出血、惡臭分泌物與腹股溝淋巴結腫大。診斷通過活檢確認。

治療

治療取決於分期：

• 局部治療： 用於早期癌症（外用藥膏、雷射）。
• 手術： 包皮環切術、廣泛局部切除、龜頭切除術、部分或全陰莖切除術。
• 淋巴結切除術： 用於淋巴結轉移。
• 放射治療與化學治療： 用於晚期或無法手術的病例。

預防

HPV疫苗接種、包皮環切術、良好的衛生習慣與戒煙可降低風險。